术前2 h口服碳水化合物对择期剖宫产术后早期母乳喂养的影响

目的:探讨术前2 h口服碳水化合物对择期剖宫产术后早期母乳喂养的影响。方法:选取80例择期行剖宫产的初产妇随机分为观察组和对照组,各40例。对照组术前禁食12 h,禁饮8 h,观察组术前2 h口服12.5%碳水化合物400 m L。采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评估术前3 h,30 min饥饿、口渴、焦虑水平,对比术前3 h、术后1 d胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resi stance,HOM A-I R）和泌乳素水平,观察术后首次成功母乳喂养时间、术后24 h母乳喂养次数和持续时间。结果:观察组术前30 min口渴、饥饿、焦虑VA S评分显著低于对照组（P＜0.01）。观察组术后24 h HOMA-IR指数显著低于对照组,术后1 d泌乳素水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组首次成功母乳喂养时间显著早于对照组,术后24 h母乳喂养次数和持续时间显著大于对照组（P＜0.01）。结论:术前2 h口服碳水化合物可以减轻择期剖宫产产妇生理和心理应激,改善围手术期主观不适感和胰岛素抵抗,提高术后早期母乳喂养水平。