腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床体会

目的 探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗交通性脑积水的临床效果.方法 选择2015年2月至2016年2月上海市奉贤区中心医院15例交通性脑积水患者,其中男性11例,女性4例;年龄16～85岁,平均年龄50岁.其中脑外伤手术后脑积水10例,高血压脑出血引起脑积水4例,幼儿脑积水1例.15例患者均采用索菲萨套装引流管(8档可调阀门SW8A型)行LPS治疗,比较术前、术后患者临床效果.结果 术前9例小便失禁及11例行走不稳术后随访期间症状消失;分流术前11例智能障碍的患者随访期间有不同程度好转;8例记忆减退患者有所改善;8例昏迷患者中术后清醒5例,其中神志清醒4例,神志模糊2例,2例仍昏迷,但生命体征平稳;在7例清醒患者中,其主诉头痛头晕、恶心呕吐等症状有不同程度改善;2例持续癫痫患者,经抗癫痫治疗后,意识转清,癫痫未再发作.术后均未发生远端堵管现象,1例腹腔段连接处引流管少许渗液,1例出现感染;均得到及时处理.15例患者随访1～5个月,颅脑CT结果示,12例脑室缩小(其中7例恢复正常),3例不明显.术后KPS评分,>50分者2例,50分者2例;40分者7例,30分者3例,20分者1例;较术前有提高.结论 15例患者采用可调压分流管行LPS治疗交通性脑积水,可有效改善临床症状,获得良好效果,值得临床推广.