3D打印仿真腰椎手术模型的构建与评估

背景:3D打印骨骼模型广泛应用于临床教学、模拟手术培训,但对于构建软组织的重视程度不够,仿真性差,不能体现软组织暴露过程.目的:探讨基于3D打印技术构建仿真腰椎手术模型,用于低年资骨科医师腰椎弓根螺钉置钉手术培训的可行性.方法:基于3D打印技术同比例打印腰椎实体模型,并用橡皮泥、布料包裹构建仿真腰椎手术模型.30名低年资骨科住院医师在该仿真模型上单独进行腰椎弓根螺钉置钉手术,每天操作培训1次,连续操作10 d,记录手术操作时间,术后CT扫描评估置钉准确率.通过对比操作者前期(前5次)与后期(后5次)的操作时间、置钉准确率,并进行统计学分析.研究经自贡市第四人民医院伦理委员会审核通过.结果与结论:①操作者前期(前5次)平均手术时间为(100.00±12.67)min,后期(后5次)平均手术时间为(83.50±10.14)min,差异有显著性意义(t=20.67,P=0.00);②前期手术置钉成功率(包括Ⅰ级、Ⅱ级置钉)为88.53％,失败率(Ⅲ级置钉)为11.47％;后期手术置钉成功率为97.47％,失败率为2.53％,前、后期成绩对比差异有显著性意义(χ2=20.68,P=0.00);③结果说明,基于3D打印技术构建的仿真腰椎手术模型仿真性高,可行性强,可用于低年资骨科医师腰椎弓根螺钉置钉的手术培训.