胸腔积液对经肺热稀释法血管外肺水监测准确性的影响

目的 探讨胸腔积液对经肺热稀释技术监测血管外肺水(EVLW)准确性的影响.方法 6只北京长条猪通过静脉注射油酸制备急性肺损伤(ALI)模型,然后先后分别向肺泡内及胸膜腔内灌注一定量的生理盐水,在两种不同灌注方式的前后均采用经肺热稀释法测定EVLW,观察肺泡灌注前后EVLW变化与所灌注生理盐水量之间的相关性,同时观察胸腔内灌注生理盐水前后EVLW含量的变化.结果 基础状态下正常肺组织EVLW含量(276.6±10.8)mL,ALI模型成功后EVLW含量(378.9±12.2) mL,与基础状态比较差异有统计学意义(P＜0.001)；肺泡灌注前后EVLW的变化与实际肺泡灌注生理盐水量之间具有良好的相关性(r=0.973,P＜0.001)；胸腔内灌注前后测定的EVLW含量无变化(P＞0.05).结论 经肺热稀释技术对血管外肺水的监测具有良好的准确性,胸腔积液对血管外肺水监测准确性无影响.