后腹腔镜与开放式肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床效果比较

目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(RRPLD)与开放式肾蒂淋巴管结扎术(ORPLD)治疗乳糜尿的安全性、并发症及疗效,为临床提供参考.方法 回顾性分析2009年1月-2016年10月贵州省人民医院及德江县人民医院采用肾蒂淋巴管结扎术治疗的36例乳糜尿患者.根据手术方式分为ORPLD组和RRPLD组,分别为14和22例,比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数及术中并发症;术后随访1～18个月,比较两组的远期治疗效果.结果 两组患者治疗均获成功,术中均未见并发症.两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).RRPLD组术中出血量少于ORPLD组,差异有统计学意义(P<0.05);RRPLD组切口疼痛发生率低于ORPLD组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后引流管留置时间和术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①RRPLD与ORPLD比较,后腹腔镜术式具有术中出血量少和术后切口疼痛发生率低的优点,是一种治疗乳糜尿更为安全的方法,但两种方法术后复发率没有差异;②RRPLD治疗乳糜尿的疗效肯定,是治疗乳糜尿理想的手术方式.