OTSC吻合夹与外科治疗在难治性消化性溃疡并出血中的疗效比较

目的 比较内镜OTSC吻合夹止血与外科手术治疗难治性消化性溃疡并出血的临床效果.方法 共44例经常规药物和内镜下止血无效的难治性消化性溃疡并出血患者纳入研究,其中20例患者接受内镜下OTSC吻合夹止血治疗(研究组),24例患者接受外科手术治疗(对照组),术后随诊6个月,对比两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症发生率、出血止血率和术后再出血率.结果 研究组的手术时间(23.38±4.31)min较对照组(135.01±35.17)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间(18.21±7.22)d较对照组(27.25±12.77)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).研究组住院费用(72480.73±42663.75)元明显低于对照组(97498.45±58998.78)元,差异有统计学意义(P<0.05).研究组急性期止血率为95.00％(19/20),对照组为100.00％,两组患者急性期止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组和对照组术6个月内再发出血各1例,两组患者再发出血发生率比较,差异无统计学意义(5.00％vs 4.17％,P>0.05).研究组术后吻合夹残留4例,对照组术后粘连性肠梗阻1例,术后感染2例,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(20.00％vs 12.50％,P>0.05).结论 内镜下OTSC吻合夹与外科治疗均是难治性消化性溃疡并出血的安全、有效的方法,内镜下OTSC吻合夹止血术具有技术简单易行、恢复快和费用低等优势.