胸腔镜与开胸手术对早期非小细胞肺癌患者生存率的比较

目的 比较胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者生存率的影响.方法 回顾性分析2008年3月-2014年1月于该院胸外科行肺叶切除术的临床分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌患者的临床资料及随访资料,根据手术方式将患者分为胸腔镜组(行胸腔镜手术)及开胸组(行常规开胸手术).结果 共有155例临床分期为Ⅰ期的非小细胞肺癌患者行肺叶切除术,其中82例行胸腔镜手术,73例行开胸手术.两组患者的一般资料比较差异无显著性(P＞0.05).胸腔镜组患者虽然手术时间长于开胸组(P＜0.05),但创伤较小,具体表现为术中失血量较少(P＜0.05)、术后镇痛天数较短(P＜0.05)、术后引流天数较短(P＜0.05)及住院天数较短(P＜0.05).两组患者术后30 d内总体并发症发生率类似(P＞0.05),但胸腔镜组患者严重并发症发生率低于开胸组患者(P＜0.05).两组患者淋巴结清扫结果类似(P＞0.05).两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似,且该研究的生存率数据与其他学者报道的数据类似.结论 胸腔镜肺叶切除术用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)时可取得与开胸手术类似的生存率,可选用为早期NSCLC的治疗手段.