CT形态学特征鉴别乏脂质血管平滑肌脂肪瘤和肾细胞癌

目的 探讨CT形态学特征鉴别乏脂质血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,FpAML)和肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的价值.方法 共收集34例经病理确诊为RCC(21例)或FpAML(13例).所有病变均未有肉眼所见脂肪成分.形态学分析包括啤酒溢出征和接触面成角征,啤酒溢出征指肿块膨出部分与邻近肾包膜接触长度不小于3mm,接触面角度征指肿块实质部分的角度不大于9 0°.计算分析上述两个特征鉴别RCC和FpAML的敏感度(sensitivity)、特异度(specificity)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)及准确性(accuracy).结果 啤酒溢出征鉴别FpAML和RCC的敏感度,特异度,PPV,NPV和准确率分别为76.9％,90.5％,83.3％,86.4％,8 5.3％;接触面成角征的敏感度,特异度,PPV,NPV和准确率分别为53.8％,81.0％,6 3.6％,73.9％,70.6％.结论 增强CT的形态学分析可用于鉴别FpAML和RCC.啤酒溢出征是诊断FpAML的潜在影像标志物.