MRI平扫结合体素内不相干运动(IVIM)成像在食管胃结合部腺癌术前T分期及病理分化程度的诊断价值

目的 探讨MRI平扫与体素内不相干运动模型(IVIM)对食管胃结合部腺癌术前T分期及病理分化程度评估的诊断价值.方法 前瞻性研究经内镜证实为食管胃结合部癌,且最终行手术治疗获得病理结果的47侈例患者的临床和影像资料.所有患者术前一周内行MRI平扫及IVIM成像检查.将IVIM原始图像传至GE AW 4.6后处理工作站.手动勾画感兴趣区(ROI),计算表现扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f).MRI平扫结合IVIM与手术病理T分期的结果一致性分析采用Kappa检验.结果 47例患者MRI平扫结合IVIM术前T分期准确率分别为:T1期71.43％,T2期75.00％,T3期88.24％,T4期93.33％,总体准确率为85.11％.食管胃结合部腺癌不同病理分级间的ADC值与D值差异均有统计学意义(P＜0.05),D*及f值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI平扫结合IVIM检查对食管胃结合部腺癌术前T分期及病理分化程度的评估具有重要临床指导意义.