妊娠期血脂生理性变化趋势及正常参考值研究

目的：探讨孕期正常孕妇血脂变化趋势，初步建立妊娠期血脂正常参考值范围。方法运用前瞻性研究，选择2013年6月至2014年6月在重庆市涪陵区妇幼保健院产前检查并住院分娩的无合并症及并发症的492例孕妇作为研究对象，选择同期156例非孕健康体检妇女作为对照，建立孕妇血脂正常参考值范围。孕妇血脂采用酶法及免疫比浊法检测，参考值范围采用中位数及双侧限值表示。采用 t检验研究其变化趋势。结果（1）孕妇血脂水平在孕期随妊娠时间逐渐上升，至晚孕期达峰值，孕中期和孕晚期均明显高于早孕妇女和非妊娠妇女，差异有统计学意义（P＜0．05），早孕与非妊娠妇女比较差异无统计学意义（P＞0．05）；晚孕期妇女胆固醇（TC）是非妊娠妇女的1．5倍，三酰甘油（TG）是非妊娠的4倍。（2）采用中位数及双侧限值表示孕期血脂参考值，其范围 TC早孕3．20～6．93 mmol／L、中孕3．04～8．83 mmol／L、晚孕3．54～9．83 mmol／L ；TG早孕0．12～4．53 mmol／L、中孕0．17～5．30 mmol／L、晚孕0．13～6．12 mmol／L。结论孕妇血脂水平在孕期随妊娠时间逐渐上升，早、中、晚孕期之间存在明显差异，至晚孕期达峰值。建立正常孕妇早、中、晚孕期的血脂参考值范围有临床意义。