磁共振弥散张量成像参数与脑卒中早期患者下肢运动功能恢复的相关性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑卒中早期患者下肢康复疗效中应用价值.方法:收集广东省江门市中心医院神经内科2012年8月至2013年9月符合入选标准的患者17例,入院后均给以相同约物治疗和综合康复治疗.分别于康复治疗前和康复治疗3周后完成DTI检查,测量最大病灶侧及对侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(rFA)、FA不对称性(FAasy)及健患侧FA差值.同时完成Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA).观察治疗前后患侧FA、健侧FA、rFA、FAasy及健患侧FA差值的变化值与FMA变化值的相关性.结果:康复治疗3周后,患侧FA、rFA、FAasy、健患侧FA差值及FMA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);健侧FA值与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).康复治疗前后患侧FA和rFA的变化值与FMA变化值呈线性正相关(r=0.579,P=0.015;r=0.560,P=0.020);FAasy和健患侧FA差值的变化值与FMA变化值呈线性负相关(r=-0.530,P=0.029;r=-0.557,P=0.020);健侧FA变化值与FMA变化值不相关(r=-0.300,P=0.242).结论:DTI中各参数的改变与下肢运动损伤程度存在关联性,可用于评估脑卒中后皮质脊髓束的损伤程度和运动功能障碍.