PICC相关纤维蛋白鞘研究进展

经外周置入中心静脉导管(PICC)是指经肘窝处或者上臂的主要浅静脉置入达中心静脉,其末端保持在上腔静脉下段的长导管.1970年PICC在全球得到广泛开展,因置入简单、安全、成本效益好,与CVC相比能够有效降低手术创伤的风险,并可减少相关并发症的发生,从而使PICC使用率大大增加.目前,PICC被广泛应用于癌症化疗、TPN、患者需要输注刺激性药物及长期静脉输液等.尽管PICC被广泛应用并认可,但仍存在某些并发症,如感染、导管相关血栓形成、纤维蛋白鞘、静脉炎等.有研究显示,所有类别的中心静脉导管通路,几乎都有纤维蛋白鞘的形成.导管功能障碍最常见的原因即纤维蛋白鞘;此外,还可以引起一系列并发症如继发感染、血栓形成、导管拔除、肺栓塞等.因此,如何预防导管相关纤维蛋白鞘的形成,延长PICC的使用已成为临床实践中的热门话题.现将纤维蛋白鞘的形成机制,病理组织学特点,导管相关纤维蛋白鞘的诊断、治疗、预防等综述如下.