术中血液回收20年总结和不良事件分析

目的 回顾北京某综合性医院20年术中血液回收(IOCS)的使用情况,分析不良事件.方法 采用回顾性研究方法,回顾2000年5月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院的IOCS记录表和输血不良反应记录,收集和分析所有行IOCS病例的诊断、手术名称、回输血量、不良事件和备注.结果 20年共实施IOCS 6648例,其中5804(87.3％)例进行了回输.未回输的844例中,有806例(95.5％)是由于回收血量少,第2位原因是回收血液被污染,共31例(3.7％).在报告的198例不良事件中,5例是与患者相关的Ⅲ级不良事件,其余均为Ⅳ级.与患者相关的不良事件,4例是行腰椎手术,回输自体血后患者出现血压下降和心率增快,另1例是行剖宫取胎术,回输自体血后患者出现血压下降和心率增快.5例患者经过治疗后均很快稳定,无并发症,按计划出院.患者相关的不良事件发生率为0.086％.结论 总结20年IOCS患者相关不良事件发生的情况,发现IOCS安全性非常高.严格培训,遵守标准操作规程,各方及时沟通,及时发现和正确处理输血不良反应,是确保IOCS安全性的有效方法.