睡眠质量管理对全膝关节置换术后早期疼痛及功能的影响

目的 探讨睡眠质量管理对全膝关节置换术(TKA)后早期疼痛及功能的影响.方法 采用前瞻性研究的方法,选取2018年12月至2019月12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的因膝关节骨关节炎接受单侧初次TKA的患者79例,随机将其分为干预组(n=39)和对照组(n=40).干预组患者每晚口服地西泮2.5 mg治疗1周,对照组口服安慰剂,记录两组患者术前、手术当天、术后第2天、术后1周、术后2周的夜间疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节协会评分(KSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)和Epworth嗜睡量表评分(ESS).结果 所有79例患者术前PSQI评分为8.05±2.52分,夜间VAS评分为5.76±1.30分,二者呈显著相关(r=0.58,P<0.01).手术当天、术后第2天、术后1周时,干预组患者的PSQI评分及ESS评分均较对照组降低.术后1周时,干预组患者夜间VAS评分(5.23±1.78分)较对照组(6.06±1.35)降低(t=-2.33,P<0.05);干预组患者KSS评分(72.95±4.80分)较对照组(69.40±3.83分)升高(t=3.64,P<0.01).术后2周时,干预组患者夜间VAS评分(2.14±1.21分)较对照组(3.24±1.22分)降低(t=-4.02,P<0.01);干预组患者KSS评分(82.10±4.97分)较对照组(73.85±4.77分)升高(t=7.53,P<0.01).结论 提高患者围手术期睡眠质量,可以缓解TKA术后早期疼痛、获得更好的膝关节功能.