2种常用肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物敏感性试验卡性能评价

目的 评价2种常用全自动微生物鉴定系统配套药物敏感性试验卡(GN13、NM38)检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的可靠性.方法 收集2016年1月—2017年8月黄山市人民医院分离自临床样本的168株肺炎克雷伯菌,分别采用GN13、 NM38及微量肉汤稀释法测定其对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性.以微量肉汤稀释法为金标准,对GN13和NM38的检测结果 进行分析.采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶,分析经仪器高级专家系统(AES)推测或预警提示为产碳青霉烯酶的可靠性.结果 以微量肉汤稀释法为金标准,GN13与NM38检测结果 的分类一致率(CA)均＞90％.检测结果 经AES修正后,GN13对亚胺培南的一般错误(MIE)和重大错误(ME)均降低了0.6％,对厄他培南的MIE增加了0.6％,均未出现严重错误(VME);NM38对亚胺培南的MIE、ME、VME分别为1.19％、1.19％、2.97％,对厄他培南的MIE、ME、VME分别为3.6％、0.0％、0.6％.mCIM表型检测结果 显示碳青霉烯酶阳性率为27.4％(46/168),经AES修正后GN13推测和NM38预测产碳青霉烯酶的阳性率分别为31.0％和30.4％,与mCIM一致(P＞0.05).结论 GN13与NM38检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的性能均可靠,但应重视AES的修正或预警作用.