人乳头瘤病毒DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈病变 筛查中的意义

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 选取2015年7月—2018年4月在北京大学国际医院妇科门诊就诊和在健康体检中心进行宫颈病变筛查者共8498例,分别计算其高危型HPV感染和TCT的阳性率以及HPV DNA检测和TCT诊断高级别宫颈病变的敏感性和特异性.结果 高危型HPV阳性率为12.2％,TCT诊断宫颈病变的敏感性为56.0％,特异性为77.8％.HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性为98.4％,特异性为48.9％.对宫颈上皮内瘤样变(CIN)≥2级的患者,TCT检查和HPV DNA检测诊断宫颈病变的敏感性分别为55.8％和99.0％.在联合筛查中,以HPV DNA初筛后联合TCT分流,诊断敏感性为90.1％,阴性预测值为91.2％.结论 以HPV DNA检测作为初筛方法,根据其结果确定是否进行TCT对宫颈病变的筛查更有价值.