显微镜下睾丸取精术联合辅助生殖技术治疗克氏综合征疗效分析

目的 探讨显微镜下睾丸取精术联合辅助生殖技术治疗克氏综合征的疗效及结局.方法 95例克氏综合征患者分为显微手术组65例和对照组30例,显微手术组行显微镜下睾丸取精术,对照组行睾丸穿刺活检术,比较2组患者临床资料、获精率,并随访治疗结局.比较显微手术组取精成功者中同周期治疗者与非同周期治疗者双原核率、双原核卵裂率、D3可利用胚胎率、种植率和妊娠率.结果 显微手术组获精率(46.15％)高于对照组(6.67％)(P＜0.05),手术时间[(76.8±19.8)min]长于对照组[(13.8±5.0)min](P＜0.05);显微手术组年龄[(29.0±3.8)岁]、睾丸体积[(1.3±0.6)mL]、促卵泡生成素[(33.1±8.8) u/L]、促黄体生成素[(20.1±6.9)u/L]、总睾酮[(1.9±1.3)μg/L]、雌二醇[(21.7±12.0)ng/L]与对照组[(28.6±2.9)岁、(1.3±0.5)mL、(33.3±11.4)u/L、(20.2±7.0)u/L、(2.4±1.2)μg/L、(22.6±13.8)ng/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);显微手术组获取精子者30例均进入试管周期,其中同周期治疗者14例,非同周期治疗者16例,同周期治疗者双原核率(68.05％)、双原核卵裂率(96.52％)、D3胚胎可利用率(73.87％)高于非同周期治疗者(52.53％、83.13％、59.42％)(P＜0.05),种植率(61.11％)和妊娠率(69.23％)与非同周期治疗者(38.09％、38.46％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);显微手术组已生育3个遗传学子代,12例获临床妊娠.结论 显微镜下睾丸取精术是帮助克氏综合征患者获取精子的一种有效方法,克氏综合征患者采用同周期显微手术联合辅助生殖技术更易获得遗传学子代.