以骨髓坏死为首发表现急性白血病15例临床分析

目的 探讨以骨髓坏死为首发表现的急性白血病(acute leukemia,AL)患者的临床特征与预后.方法 回顾性分析15例以骨髓坏死为首发表现的AL患者的临床资料.结果 15例患者主要临床表现为发热、骨痛、贫血、血小板减少等,骨髓检查均可见典型的骨髓造血组织及基质组织坏死;起病至确诊骨髓坏死的中位时间为12 d,发现骨髓坏死至确诊AL的中位时间为43 d,其中2例诊断骨髓坏死至AL确诊时间2个月以上;治疗后,10例达持续完全缓解,未再出现骨髓坏死;15例随访1～14个月,1 a总生存率为64.6％.结论 对骨髓坏死患者应高度警惕AL,AL诊治是否及时、有效是影响患者预后的重要因素.