左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果及其对心肌细胞功能的影响

目的 探讨左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果,观察其对心肌细胞功能的影响.方法 120例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀4 g+生理盐水50 mL,微量泵30 min内泵注完毕,1次/d,连续应用14d.比较2组疗效,并分别于治疗前及治疗14 d测定2组左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)和心排出量(cardiac output,CO),分别于治疗前及治疗7、14、28 d测定2组血清N氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP).结果 观察组显效率(75.00％)高于对照组(56.67％)(P＜0.05);观察组治疗后LVEF((47.70±5.59)％)、SV((65.48±6.60)mL)和CO((4.48±1.18)L/min)高于治疗前(LVEF为(35.22±4.21)％,SV为(47.49±3.82)mL,CO为(3.02±0.96) L/min),并高于对照组治疗后(LVEF(44.05±4.28)％)、SV(58.40±7.93)mL、CO(3.78±1.03) L/min) (P＜0.05);观察组血清NT-proBNP水平在治疗7 d((3 319.89±486.57)ng/L)、治疗14 d((3 011.84±243.95) ng/L)、治疗28 d((2 543.95±295.73) ng/L)均低于对照组(治疗7d为(3 537.09±321.54)ng/L、治疗14 d为(3 227.87±254.58)ng/L、治疗28 d为(2 847.51±283.74)ng/L)(P＜0.05).结论 常规治疗基础上联合应用左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭可改善患者心功能和心肌细胞功能.