脾脏体素不相干运动扩散加权成像在肝硬化Child-Pugh分级中的价值

目的 初步探讨脾脏体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝硬化Child-Pugh分级中的应用价值.方法 纳入观察60例肝硬化患者(Child-Pugh分级:A级20例,B级20例,C级20例),所有受试者均行脾脏多b值DWI检查.分别测量脾脏单指数[标准扩散系数(ADC-stand)]、双指数[慢速扩散系数(ADC-slow)、快速扩散系数(ADC-fast)和扩散分数(f)]及拉伸指数模型参数[分布扩散系数(DDC)和拉伸因子(α)],比较脾脏在肝硬化不同Child-Pugh分级间各参数值的差异;采用ROC曲线评价各参数值诊断阈值及效能.结果 脾脏ADC-fast值在A、B、C级分别为9.021±0.171、7.781±0.131、6.665±0.152,组内两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),分别选择合适的诊断阈值,可使上述敏感度及特异度均达到65.0％及以上.脾脏ADC-stand值、ADC-slow值、f值、DDC值、α值三组之间均无统计学意义.结论 脾脏IVIM-DWI中的ADC-fast值有助于临床进行肝硬化程度分级.