恶性胸膜孤立性纤维瘤的临床CT分析

目的 探讨恶性胸膜孤立性纤维瘤的临床特点及CT征象.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的恶性胸膜孤立性纤维瘤的临床及CT资料.结果 临床表现为咳嗽、咳痰、气促、胸痛及胸闷8例,3例为体检时偶然发现.11例CT上均表现为胸腔单发软组织密度肿块,肿瘤最长径5~17cm,平均(10.9±4.6)cm;11例密度均不均匀,部分呈"地图样"改变,2例瘤内见钙化,6例瘤内见增粗扭曲血管影,1例见右侧膈下动脉发出异常供血血管进入肿块.11例均可见肿瘤周围肺组织压迫不张,2例纵隔结构受压向对侧移位.2例边缘毛糙,并见邻近胸膜增厚,其中1例邻近肋骨骨质破坏、胸壁肌肉受侵犯,5例见微量至中等量胸腔积液.结论 恶性胸膜孤立性纤维瘤患者多有临床症状,肿瘤体积较大,内部密度不均匀,瘤内血管丰富,合并胸水多见,CT表现有一定特征性,有助于术前诊断.