全病变表观扩散系数直方图对肺部孤立性实性病变的鉴别诊断

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中全病变表观扩散系数(ADC)直方图对肺部孤立性实性病变的鉴别诊断价值.资料与方法 收集肺部孤立性实性病变64例,其中恶性42例、良性22例.所有患者均在治疗前接受不同b值(0、400、800 s/mm2)肺部DWI检查.测量全病变ADC直方图参数,包括偏度、峰度、熵、体积、ADC平均数、中位数、标准差和多组ADC百分位数.分析不同病理性质患者各项参数的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选具有最高诊断效能的参数.全部病例按病理亚型分为腺癌、鳞癌、小细胞癌、其他恶性肿瘤、结核和肺炎,并进行组间比较.结果 肺部恶性病变的峰度、偏度、ADC标准差和ADC第80、85、90、95百分位数均小于良性病变,差异均有统计学意义(P<0.05).偏度诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.726.腺癌组峰度、偏度、ADC标准差以及ADC第80、85、95百分位数均小于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全病变ADC直方图对鉴别肺部孤立性实性病变有一定的应用价值,其中偏度诊断效能最高.