不同b值下前列腺影像报告与数据系统v2.1对前列腺病变的诊断效能

目的 对比不同b值下前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)v2.1评分对前列腺病变的诊断效能,确定PI-RADS v2.1的最佳诊断b值.资料与方法 纳入病理证实的41例前列腺癌(PCa)和37例前列腺增生(BPH)患者,由2位医师分别对MRI T2WI、DWI(b值取800、1200、1500 s/mm2)及动态增强图像进行PI-RADS v2.1评分,并对评分结果进行一致性检验.比较不同b值下PI-RADSv2.1评分及病变表观扩散系数(ADC)值,并确定不同b值下前列腺外周带、移行带不同病理性质病变PI-RADS v2.1评分及ADC值的差异.根据受试者工作特征(ROC)曲线获得PI-RADSv2.1评分及ADC值的曲线下面积(AUC)及Delong检验,确定最大诊断效能对应的b值.结果 不同b值下,2位医师对所有病变PI-RADS v2.1评分一致性较强(Kappa=0.767、0.808、0.779,P<0.05).b值分别为800、1200、1500 s/mm2时,前列腺外周带PI-RADS v2.1分值AUC分别为0.838、0.838、0.905,前列腺移行带AUC分别为0.846、0.851、0.860;前列腺外周带ADC值的AUC分别为0.883、0.901、0.886,前列腺移行带AUC分别为0.828、0.838、0.808.前列腺外周带及移行带良、恶性病变的PI-RADSv2.1评分及ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同b值下,PI-RADS v2.1评分对前列腺良、恶性病变均有较高的诊断效能.b值为1500 s/mm2时,对外周带良、恶性病变的诊断效能最高.ADC值可作为PI-RADS v2.1评分的补充.