3.0T扩散张量成像定量参数在脑胶质瘤分级中的应用

目的：探讨3.0T MRI 扩散张量成像（DTI）定量参数在胶质瘤分级中的应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的51例脑胶质瘤的 DTI 参数图，将51例患者分为低级别胶质瘤（I~II 级，18例）和高级别胶质瘤（III~IV 级，33例），比较低级别与高级别胶质瘤肿瘤实质区、瘤周水肿区和健侧脑组织区各向异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（AD）、横向扩散系数（RD）、λ1、λ2及λ3的差异。结果低级别胶质瘤组肿瘤实质区 rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t 及λ3t高于高级别胶质瘤组（t=－3.235~－2.458，P<0.05），rFAt 低于高级别胶质瘤组（t=1.554，P>0.05）；低级别胶质瘤组瘤周水肿区 rFAe 高于高级别胶质瘤组，rMDe、rADe、rRDe、λ1e、λ2e 及λ3e 低于高级别胶质瘤组，其中仅λ1e 差异有统计学意义（t=2.052，P<0.05）。ROC 曲线分析显示，rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3t 及λ1e鉴别胶质瘤分级的曲线下面积分别为0.746、0.710、0.762、0.735、0.722、0.705、0.374，其中 rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3t 的 ROC 曲线下面积在鉴别低级别及高级别胶质瘤中差异均有统计学意义（Z=3.287~4.605，P<0.001）。结论在应用 DTI 定量参数对胶质瘤进行分级诊断中，肿瘤实质区 rMD、rAD、rRD、λ1、λ2、λ3对低级别及高级别胶质瘤的分级诊断具有一定的价值。