TTE对ASD残边中可疑软边的分析评估及其对指导封堵器型号选择的应用价值

目的 应用经胸超声心动图(TTE)评估房间隔缺损(ASD)患者房间隔残端的可疑软边的支撑力,并且评价其对指导封堵器型号选择的应用价值.方法 60例继发孔型房间隔缺损患者在封堵术前行TTE检查中均发现房间隔残边存在厚度＜1 mm的可疑软边,根据可疑软边的回声、活动度的不同将其分为三组,Ⅰ组:回声强或中等、运动幅度＜5 mm;Ⅱ组:回声中等、运动幅度5～10 mm;Ⅲ组:回声弱、运动幅度＞10 mm.在胸骨旁四腔切面显示处房间隔缺损的最大径线,分别应用A方法(单纯缺损测量法)、B方法(缺损+可疑软边测量法)评估缺损的最大径线,研究将这两种方法的测值与封堵器腰部直径的相关性.结果 三组患者中,Ⅰ组患者的A方法测值与封堵器腰部直径的相关性较大(R=0.992),两者之间差值较小[(1.70±1.13) mm,P＜0.01];Ⅲ组患者的B方法测量值与封堵器腰部直径相关性较大(R=0.993),两者之间差值较小[(1.05±0.76) mm,P＜0.01].结论 超声心动图可以有效评估可疑软边的支撑力度,根据可以软边支撑力的大小不同,可以准确地指导临床选择更为合适的封堵器型号.