计算机辅助检测系统提高CT肺结节检出方式的研究

目的:通过对比研究计算机辅助检测系统(CAD)作为第二阅读者、同步阅读者筛查肺结节的方式,探索到适合临床推广应用的CAD辅助方式.方法:纳入60例MDCT检查肺部有结节的体检者.4位放射科医生阅读图像3次并进行标记,同时采用计时器计算时间.第一次,医生无CAD辅助方式阅片;第二次,CAD辅助医生作为同步阅读者(CR)方式阅片;第三次,CAD辅助医生作为第二阅读者(SR)方式阅片.结节参照标准由3名主任医生共同拟定.分别使用x2检验、秩和检验分析两种阅读方式灵敏度及阅片时间是否存在差异,P＜ 0.05有统计学差异.结果:根据参照标准共检出253个结节.放射科医生使用CAD作为CR (87.75％,P＜0.001)、SR(88.84％,P＜0.001)方式检测肺结节灵敏度显著高于无CAD辅助方式阅片(68.58％).CR和SR方式检测肺结节灵敏度之间没有显著差异(P=0.30).放射科医生CR (97±38s)方式阅片时间明显少于无CAD辅助方式阅片(128-±45s,P＜0.001)及SR方式(169±53s,P＜0.001).结论:CAD作为同步阅读者、第二阅读者方式在MDCT筛查肺结节中均可显著提高放射科医生检测肺结节的灵敏度,且同步阅读者方式工作效率高,可以作为医生检测肺结节的首选辅助方式.