眼眶血管外皮瘤影像分析

目的:分析眼眶血管外皮瘤(HPC)的CT和MRI影像表现和特征,以期提高该病的影像诊断和鉴别诊断.方法:9例HPC(其中4例为恶性)均行CT检查,其中2例行MRI T1WI、T2WI和T1WI增强检查,1例行CT动态增强延迟扫描.结果:①部位:6例发生于球后(4例位于肌锥内间隙、1例位于肌锥外间隙、1例位于肌锥内和外间隙),3例位于眼眶浅部.②形态:7例呈圆形或不规则类圆形,2例呈梭形；边缘粗糙3例,呈模糊或浸润状3例,分叶状2例,呈光滑圆形仅1例；恶性HPC中2例呈多发性(2个结节).③密度和信号:7例肿瘤密度均匀或较均匀,2例恶性肿瘤内见多发囊性灶；MRI T1WI和T2WI均呈中等信号,与脑实质相仿；所有病例肿瘤实质区均强化显著,1例CT动态增强延迟扫描表现为速升速降.④骨质:2例眶骨轻度受压,1例恶性HPC伴眶骨破坏.结论:HPC较多见于球后、眼眶鼻侧或上部,大多数呈分叶状、边缘粗糙或浸润状,增强很显著,恶性HPC较易呈多发性及发生囊性或坏死改变,综合分析其影像表现有助于诊断和鉴别诊断.