ASiR-V联合70kV个性化轴扫在小儿肺炎CT扫描中的可行性探究

目的:对儿童个性化宽体轴扫、70 kV联合ASiR-V迭代重建CT扫描图像质量、影像学特点进行分析,探讨超低剂量扫描的可行性.方法:138例患儿(1月～10岁),根据Revolution CT轴扫探测器固定宽度分为4组:组1(8 cm):57例;组2(12 cm):32例;组3(14 cm):26例;组4(16 cm):23例.管电压为70 kV,前置ASiR-V 60％,自动管电流,噪声指数为8.两位放射科医师独立对图像质量采用5分制评分,以Kappa检验评价观察者间的一致性,当不一致时,取平均分作为评分结果.记录每组患儿CTDIvol和DLP,测量CT值及噪声(SD),计算信噪比(SNR)、有效辐射剂量(ED).结果:两名医师主观评分图像质量一致性较好,无统计学差异(Kappa=0.703,P=0.118).4组图像质量得分(4.50±0.51)、(4.67±0.58)、(4.38±0.66)、(4.50±0.58),SNR(3.21±0.60)、(3.96±0.59)、(2.98±0.71)、(3.26±0.61).4组间的CTDIvol (0.71±0.11) mGy、(0.74±0.06) mGy、(0.80±0.07)mGy、(0.86±0.04) mGy;DLP (5.89±0.79) mGy·cm、(7.88±0.92) mGy ·cm、(10.70±1.02) mGy·cm、(11.72±0.97) mGy· cm;SD值(14.62±1.46) HU、(14.31±3.57) HU、(14.78±2.13) HU、(14.46±1.49) HU,ED (0.23±0.03) mSv、(0.24±0.03) mSv、(0.26±0.05) mSv、(0.21±0.02) mSv.结论:个性化宽体轴扫、70 kV联合ASiR-V超低剂量扫描技术在显著降低辐射剂量的前提下可以明确肺炎诊断,获得良好的图像质量、信噪比,同时利于重症肺炎患儿复查治疗,是一种可行的CT扫描模式.