双能CT单能谱应用对冠脉小内径支架显示的影响

目的:评价双能CT单能谱技术不同能级对3 mm及以下冠脉支架显示的影响.方法:选取不同材质7枚内径3 mm或2.5 mm支架,模拟冠脉血管模型,行双源CT双能量冠脉扫描,将获得的两种不同能量(100及140 kV)数据采用单能谱技术重建处理,分别得到60～140 keV(间隔10 keV)及线性融合120 kV 10组图像;对上述10组图像进行双盲主观评价以及包括支架内径差异、支架内腔衰减和图像噪声的客观评价,统计分析各组间差异性.结果:图像质量主观评分一致性良好(Kappa=0.833),80 keV组获得的图像质量总评分最高,为31分,除与90 keV组及120 kV组差异未达到统计学意义外(P均＞0.05),与其他各组间均有显著统计学差异(P值均＜0.05);80 keV组支架内径差异值最低,为36.1％±3.7％,明显低于其他各能级组,差异均有统计学意义(P值＜0.05);各组间支架管腔内衰减差异未达统计学差异(P=-0.151).80 keV组噪声最低,为(12.51±1.27)HU,与其各组间均有统计学差异(P值＜0.05).结论:对于3 mm及以下支架的评估,80 keV能级图像重组获得的图像质量最佳,更符合临床工作需求,值得推荐使用.