孕早期(8-14周)空腹血浆葡萄糖、体质指数、糖化血红蛋白以及血脂对妊娠期糖尿病预测的临床意义

目的 探讨孕早期空腹血浆葡萄糖(FPG)、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂等指标在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的临床意义.方法 选取昆山市第一人民医院建卡产检并确诊GDM孕妇78例和同期建卡产检的正常孕妇75例,分别测定孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等数据进行比较.结果 GDM组孕妇孕早期(8-14周)FPG、BMI、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)均高于正常组,高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作曲线(ROC曲线)分析其曲线下面积HbA1c 0.729(95％的CI 0.650-0.808),P=0.000,具有临床预测价值.FPG 0.672(95％的CI 0.587-0.757),P=0.000;BMI 0.609,(95％的CI 0.520-0.698),P=0.020;TG 0.672,(95％的CI 0.586-0.757),P=0.000;LDL 0.623,(95％的CI 0.535-0.711),P=0.009;ApoB 0.670,(95％的CI 0.585-0.754),P=0.000;其预测能力大小分别是HbA1c>FPG=TG>ApoB>LDL>BMI.结论 孕早期FPG、BMI、HbA1c及血脂等指标与GDM的发生密切相关,其对GDM的预测有一定的价值,及早认识及进行干预有重要意义.