麻醉药物对抗生素代谢影响的研究进展

随着外科技术的发展,手术开展越来越多,抗生素成为预防外科感染重要的一部分,抗生素的不合理应用也成为我国突出问题之一.随着对抗生素的研究不断深入,既往很多文献报道影响抗生素代谢的因素很多如年龄、肝肾功能、手术时间及手术出血量、尿量及尿液酸碱度等,根据既往国内外文献报道全身麻醉状态会影响机体代谢,麻醉药物会对机体循环,肝肾功能产生影响及术中使用麻醉药会与抗生素发生相互作用影响彼此效能,但是全麻状态下抗生素半衰期会不会发生变化及发生什么样变化很少有人提出,因此我们就全麻状态下影响抗生素代谢的研究做一综述,以利于指导抗生素在手术麻醉过程中合理应用及进一步降低手术感染率.1 吸入性麻醉药对机体循环产生的影响 HT SS吸入性麻醉药对机体循环产生的影响,综合文献所述,吸入性麻醉药能降低平均动脉压,减弱心肌收缩力[1].吸入性麻醉药产生的降压作用主要是通过:1)抑制心肌收缩力从而使心输出量减低,对心肌收缩力抑制大小顺序为:氟烷>恩氟烷>异氟烷=七氟烷[2,3].2)通过扩张外周血管降低外周血管的阻力,从而使血压降低.2 静脉注射麻醉药对机体循环产生的影响 HTSS静脉注射麻醉药对循环的作用因药物种类不同产生的影响也不同,但是综合文献所述大多数静脉麻醉药对循环系统起抑制作用,其抑制程度跟麻醉深度有关[4,5].1)硫喷妥钠经静脉注射后,心肌抑制明显心指数下降,深麻醉时心指数可下降25%左右,心输出量会有不同程度的减低.2)静脉注射丙泊酚后心肌收缩力下降38%[6].3)依托咪酯对循环系统无明显影响,有的动脉压略降低有的升高,心输出量增加或不变.