肾出血急诊肾动脉造影特点及栓塞策略

目的 探讨肾出血急诊肾动脉造影特点及栓塞策略.方法 回顾性分析63例接受急诊肾动脉造影的肾出血患者,其中医源性操作致出血43例(医源性组)、非医源性操作出血20例(非医源性组),比较2组肾动脉造影表现、所用栓塞材料和止血效果.结果 45例造影可见阳性表现,18例造影阴性.医源性组造影阳性率[79.07％(34/43)]高于非医源性组[55.00％(11/20),P=0.049];2组造影阳性表现差异有统计学意义(P=0.001),医源性组以假性动脉瘤最常见,所用栓塞材料差异无统计学意义(P=0.090).45例造影阳性病例中,41例经一次栓塞治疗后出血停止,一次栓塞成功率91.11％(41/45),2例经二次栓塞后出血停止,栓塞总成功率95.56％(43/45).结论 医源性操作所致肾动脉出血是急诊肾动脉造影的主因,造影阳性率高,其中假性动脉瘤最常见.选择性肾动脉栓塞治疗肾出血疗效较好.