修正Geneva评分联合D-二聚体在急性肺栓塞患者早期诊断中的价值评估

目的:评价修正Geneva评分联合D-二聚体在急性肺栓塞(APE)早期的诊断价值.方法:收集2018-01-01-2018-12-31期间南京大学医学院附属鼓楼医院疑似APE住院患者,通过CT肺动脉血管造影(CT-PA)结果,将患者分成非肺栓塞组(144例)和肺栓塞组(97例),对两组患者一般资料、伴随疾病、临床症状、体征、修正Geneva评分和D-二聚体等进行统计和分析.结果:两组有恶性肿瘤活动病史、近期手术或骨折病史、单侧下肢肿胀或疼痛、首次就诊心率、修正Geneva评分和D-二聚体差异具有统计学意义(P＜0.05);根据多元Logistic回归分析,修正Geneva评分和D-二聚体为APE的高危因素(P＜0.05).应用SPSS 16.0软件绘制修正Geneva评分、D-二聚体和二者联合的ROC曲线.修正Geneva评分、D-二聚体和二者联合的曲线下面积分别为0.830(95％CI:0.778～0.883)、0.883(95％CI:0.839～0.926)和0.922(95％CI:0.889～0.956).其中修正Geneva评分联合D-二聚体诊断APE敏感度为95.9％,特异度为80.6％.结论:修正Geneva评分联合D-二聚体在APE患者早期诊断中具有重要的价值,值得临床推广和应用.