IgG型免疫溶血性贫血IgG亚型分布及临床意义

目的 探讨IgG型免疫溶血性贫血红细胞上IgG亚型的分布规律及其与临床疾病的关系.方法 从2005-2009年我院确诊为免疫溶血性贫血的患者中,选取46名IgG型直接抗球蛋白试验(DAT)阳性的患者,进一步用免疫沉淀法鉴定其IgG亚型及效价,并结合病史观察其疾病状况及愈后.结果 46名IgG型DAT阳性患者的红细胞上IgG各亚型的阳性宰分别为IgG191.30%,IgG232.61%,IgG339.13%,IgG426.09%,IgG1与IgG2和IgG4阳性率之间差异有统计学意义(P<0.01),与IgG3之间差异无统计学意义;IgG3亚型效价分布与Hb之间存在负相关,Spearman相关系数为-0.519,而其它3项与之无明显相关性;IgG1和IgG32种亚型的效价高低与疗效都无明显相关性.结论 DAT阳性患者的抗IgG型免疫溶血性贫血中红细胞上以IgG1多见,IgG3随着效价的增高所致贫血更为严重.检测IgG亚型的分布并观察其效价的高低,有助于分析贫血的严重程度.