剖宫产术后切口感染影响因素的Meta分析

[目的]通过Meta分析探讨剖宫产产妇术后切口感染(SSI)的主要影响因素.[方法]计算机检索PubMed、E M B A S E、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库以及中国科技期刊数据库中2008年—2018年公开发表的剖宫产产妇术后SSI危险因素病例对照研究.采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.[结果]共纳入18项研究,NOS评分6～8分.Meta分析结果显示:病例组年龄[样本量<100例组:WMD=1.95,95％CI(0.98,2.93),P<0.01;样本量<100例组:WMD=-1.50,95％CI(-1.98,-1.02),P<0.01]、体质指数[W M D=1.83,95％C I(1.05,2.60),P<0.01]、手术季节[O R=1.76,95％C I(1.36,2.28),P<0.01]、病房人数[W M D=2.86,95％C I(2.03,4.03),P<0.01]、阴道/肛门检查次数[W M D=1.27,95％C I(1.21,1.34),P<0.001]、合并基础疾病情况[O R=3.15,95％C I(2.09,4.75),P<0.01]、合并生殖道感染情况[O R=3.05,95％CI(1.97,4.72),P<0.01]、试产时间[WMD=2.13,95％CI(1.80,2.45),P<0.001]、胎膜早破情况[OR=2.82,95％CI(2.13,3.74),P<0.01]、急诊剖宫产情况[OR=3.09,95％CI(2.33,4.10),P<0.001]、术前抗生素使用情况[OR=4.56,95％CI(3.53,5.89),P<0.001]、备皮至手术时间[WMD=3.24,95％CI(2.86,3.87),P<0.001]、手术时间[WMD=0.31,95％CI(0.24,0.38),P<0.01]、术中出血量[WMD=47.58,95％CI(42.86,52.29),P<0.001]及住院时间[W M D=4.36,95％C I(3.88,4.97),P<0.001]与对照组比较,差异有统计学意义.[结论]现有证据表明:年龄、体质指数、手术季节、病房人数、阴道/肛门检查次数、合并基础疾病情况、合并生殖道感染情况、试产时间、胎膜早破情况、急诊剖宫产情况、术前抗生素使用情况、备皮至手术时间、手术时间、术中出血量、住院时间是剖宫产产妇术后SSI的影响因素,但因纳入研究总体方法学质量一般,尚需更多高质量、大样本病例对照研究对结果进行进一步验证.