PCT和SAA检测在学龄前儿童早期细菌性感染中的意义

目的 探讨降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在学龄前儿童早期细菌性感染中的临床意义.方法 选择67例细菌性感染患儿(细菌感染组)、62例病毒性感染患儿(病毒感染组)和60例健康儿童(健康对照组)作为研究对象,分别采用胶乳增强免疫比浊法检测SAA水平和免疫比浊法检测PCT 水平,比较各组患者SAA和PCT 水平及阳性率,并比较分析SAA和PCT 对诊断细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数.结果 细菌感染组治疗前SAA 和PCT 水平均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗7 d后,SAA 和PCT 水平均显著下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);病毒感染组PCT 水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但SA A水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).细菌感染组SA A和PCT 的阳性率均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);病毒感染组PCT 的阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但SA A的阳性率显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT 对诊断学龄前儿童早期细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、93.5%、93.9%、92.1%,SA A分别为97.0%、59.7%、72.2%、94.9%,二者的特异度、阳性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测SAA和PCT 水平有助于学龄前儿童细菌性感染的早期诊断、鉴别诊断和预后判断.