溃愈散对活动期溃疡性结肠炎患者肠道黏膜修复的机制探讨

目的：探讨溃愈散对活动期溃疡性结肠炎（UC）患者肠道黏膜损伤修复的机制。方法应用溃愈散保留灌肠治疗活动期 UC 患者48例，1次/ d，15 d 为1个疗程，间隔7 d 后进行下个疗程的治疗。3个疗程后观察治疗前后患者肠黏膜的病理学特征变化情况。结果活动期 UC 患者治疗前、后肠道黏膜灶性出血分别为87.5%（42/48）和37.5%（18/48），两者比较差异有统计学意义（χ2=25.60，P＜0.001）。治疗前、后肠黏膜上皮再生、杯状细胞消失及潘氏细胞化生发生率[18.8%（9/48）与50.0%（24/48）、31.2%（15/48）与6.3%（3/48）、6.3%（3/48）与20.8%（10/48）]比较差异均有统计学意义（χ2值分别为10.39、9.85、4.36，P 均 ＜0.01）。活动期 UC 患者治疗前、后黏膜上皮细胞间淋巴细胞增生发生率[95.8%（46/48）与72.9%（35/48）]、嗜酸性粒细胞浸润发生率[100%（48/48）与56.2%（27/48）]比较差异均有统计学意义（χ2值分别为9.56、26.88，P 均 ＜0.01）。溃愈散对 UC 患者的隐窝脓肿有明显改善，黏膜脓肿发生率治疗前、后分别为56%（27/48）和25%（12/48），差异有统计学意义（χ2=9.72，P＜0.01）。结论溃愈散能明显改善活动期 UC 患者肠道炎症黏膜的小血管病变与隐窝脓肿，减少中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润，使肠上皮紧密连接，改善黏膜屏障，促进炎症黏膜的愈合。