动脉粥样硬化患者高同型半胱氨酸血症与胆固醇逆向转运的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸(high homocysteine,HHcy)对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecithin cholesterol acyl transferase,LCAT)的影响.方法 选取2018年9月～2019年6月诊断有颈动脉粥样硬化的185例患者作为研究对象.根据患者是否存在HHcy,分为HHcy组和对照组.测定同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血脂水平和LCAT浓度,分析Hcy水平与血脂水平及LCAT浓度的相关性.结果 HHcy组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ,ApoAⅠ)水平和LACT浓度显著低于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.318,2.405,2.484,均P＜0.05);HHcy组Hcy水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=11.266,P＜0.001).Hcy水平与HDL-C,ApoAⅠ水平和LCAT浓度均呈负相关(r=-0.197,P=0.008;r=-0.212,P=0.006;r=-0.221,P=0.005).结论 HHcy是AS的一个独立危险因素.HHcy可能通过降低ApoAⅠ,HDL和LCAT水平,影响它们在胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)中的作用,从而促进AS的发生与发展.