儿童原发性肾病综合征患者血清miR-150水平变化及其临床意义

目的 分析儿童原发性肾病综合征(nephritic syndrome,NS)患者血清 miR-150水平变化,评估其作为 NS新型辅助诊断标志物临床价值.方法 收集2010年3月 ~ 2014年5月在南京军区总医院和江苏省中医院住院并确诊的78例原发性 NS患儿及南京市儿童医院79例年龄、性别匹配的健康对照儿童血清样本,记录患者及对照临床资料.实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测和比较 NS患儿及对照儿童血清 miR-150水平变化,同时测定其血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(Uric acid)和尿蛋白]水平,统计学分析血清 miR-150临床价值及与上述指标相关性.结果 NS患儿血清 miR-150的水平为101.4(21.29~336.6)fmol/L,明显高于对照组34.11(5.53~134.2)fmol/L(F=3.658,P<0.001).ROC曲线分析显示,miR-150作为 NS诊断的曲线下面积(ROCAUC)为0.892(95% CI=0.843~0.940).Spearman相关性分析显示,NS患儿血清miR-150水平与GLO(r=-0.231,P=0.042)和TG(r=-0.233,P=0.040)水平均呈显著负相关.逐步多元线性回归分析显示,在校正其他相关因素的影响下 NS 患儿血清 miR-150水平与 ALB水平呈显著独立相关(β=0.241,P= 0.034;校正r2=0.046).多因素逻辑回归分析显示,在校正了年龄、性别等因素后,血清 miR-150水平是 NS的独立危险因素[OR=16.07(95% CI=5.35~48.28),P<0.001].结论 儿童 NS患者血清 miR-150水平显著升高,且与肾功能损伤和血脂指标密切相关,有望作为其临床辅助诊断新指标.