可调节式自体心包软环成形术治疗功能性三尖瓣反流的早中期疗效评价

目的 评价可调节式自体心包软环成形术治疗功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation,FTR)的早中期疗效.方法 回顾性分析2010-12 ～2012-12收治的72例FTR患者的临床资料,患者均在行左心系统瓣膜手术时同期行三尖瓣成形术.其中自体心包软环组(38例)采用新鲜的自体心包条制成可调节式心包软环,行三尖瓣成形术;De Vega组(34例)采用De Vega法三尖瓣成形术.术后随访2年比较两组患者术前、术后1个月及术后2年的三尖瓣反流度(STR/STA)、舒张期三尖瓣环直径(diastolic tricuspid annulus diameter,DTAD)、右心房内径(right atrium diameter,RAD)和右心室内径(right ventricular inner diameter,RVD)等右心功能参数.结果 两组术后1个月DTAD、STR/STA 、RAD及RVD较术前明显缩小(P＜0.05).术后2年,De Vega组DTAD较术后1个月明显增大,并明显大于自体心包软环组DTAD(P＜0.05),但自体心包软环组DTAD与术后1个月比较未明显增大(P＞0.05).自体心包软环组术后2年的STR/STA与术后1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05),De Vega组术后2年的STR/STA较术后1个月虽无明显差异(P＞0.05),但与自体心包软环组术后2年比较,反流度显著增加(P＜0.05).结论 应用可调节式新鲜自体心包软环三尖瓣成形术治疗FTR技术简单,安全有效,早中期疗效明显优于De Vega法三尖瓣成形术.