巨大真假混合室壁瘤及术后6年随访1例

患者男,50岁,6年前持续胸痛4 d,诊为急性下壁心肌梗死,2个月后因头晕、血压下降至20/0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),外院诊为正后壁心肌梗死,为进一步确诊入院.查体:血压105/75 mm Hg,心界稍扩大,心率110次/min,律齐,未及杂音.心电图示下壁正后壁心肌梗死;X线示心胸比率 0.61,心后缘不自然膨隆,搏动减弱,结合临床考虑为冠心病,不除外室壁瘤形成;核素心室造影:左室明显扩大,左室后壁室壁瘤,约占左室的40%～50%;静态心肌显像:前间壁放射性稀疏,后壁及后侧壁缺损.