多巴酚丁胺负荷超声造影诊断冠心病的初步研究

目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声造影(DESC)在冠心病(CAD)诊断中的应用价值.方法 选取2015年11月至2019年6月于东莞康华医院心血管中心行DSEC,并完成了冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)的患者375例.分别以冠状动脉狭窄≥50％、≥75％为CAD诊断标准,以CAG或CTA结果为对照标准,应用四格表计算DSEC诊断CAD的敏感度、特异度和准确性.结果 冠状动脉狭窄≥50％为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为43％,特异度为95％,准确性为67％.冠状动脉狭窄≥75％为CAD诊断标准时,以CAG或CTA结果为对照标准,DSEC诊断CAD的敏感度为71％,特异度为96％,准确性为88％,较≥50％时的敏感度、特异度和准确性均有提高.2015年11月至2019年6月行DSEC检查的1300例患者中,因发生不良反应导致检查失败16例,心律失常发生率为25％,其中室性早搏最常见.结论 DSEC对CAD有较好的诊断和指导治疗价值,药物和运动协同负荷是对传统负荷超声造影的改良,方法简易可行,多巴酚丁胺不良反应可防可治.