某三甲医院儿童肺炎链球菌感染分布及耐药性研究

目的 探讨某三甲医院儿童肺炎链球菌感染分布及耐药性.方法 收集全院 2018 年 8 月至 2019 年 7月患儿送检标本,包括痰液、血液、脑脊液、胸水、肺泡灌洗液、脓液、咽拭子等(同一患儿同类标本不重复纳入),进行病原菌菌株鉴定和药敏试验.结果 1 903例肺炎链球菌中 3 岁以内患儿1 401株(73.62%),3～5 岁患儿 423 株(22.20%),5 岁以上患儿 71 株(3.73%).5 岁以内患儿肺炎链球菌检出率最高,共计1 832株(96.27%).医院不同病区中,儿科肺炎链球菌感染最多(59.85%),呼吸科其次(19.02%).肺炎链球菌标本来源,痰液最多(79.09%),血液其次(7.62%).肺炎链球菌冬季检出率最高,秋冬季节明显高于春夏季节(P <0.05).肺炎链球菌对红霉素、四环素以及复方新诺明耐药率较高,分别达到96.38%,84.06%,64.74%.未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株,对头孢曲松、头孢噻肟、厄他陪南、左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、氯霉素敏感性,敏感性均超过 80%.结论 5 岁以下患儿易发生肺炎链球菌感染,临床医生应根据药敏结果谨慎、合理选择抗生素,目前仍可将三代头孢作为治疗首选.