冈上肌出口位直接数字化X线摄影在肩峰下撞击综合征诊断中的应用价值

目的 探讨冈上肌出口位直接数字化X线摄影在肩峰下撞击综合征(SIS)临床诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2015年3月至2018年5月已确诊肩峰下撞击综合征患者65例的X线征象,根据Bigliani肩峰分型标准进行分型,分析SIS时的主要观察指标包括肩峰形态、肩峰指数、最短肩肱间隙(A-H间距)值.结果 65例患者,肩峰段形态类别分为平直型(Ⅰ型)11例、弧形(Ⅱ型)19例、钩状(Ⅲ型)35例.肩峰下及肩锁关节骨质增生、骨赘形成29例,肩峰下间隙狭窄40例,肱骨大结节硬化11例,冈上肌肌腱、肱二头肌长头腱钙化9例,肩锁关节半脱位2例. A-H间距＜5 mm(11例)表示可能为广泛的肩袖撕裂,5～10 mm(29例)表示肩峰狭窄,10～15 mm(25例)表示肩峰下间距正常.结论 在肩关节肩峰下撞击综合征的临床诊断应用中,冈上肌出口位的X线片具有操作简便易行,可为肩峰分型及临床治疗方案的选择提供准确的影像学依据.