神经监测在经口甲状腺癌手术中预防RLN损伤的临床价值

目的 探讨神经监测(IONM)在经口前庭入路腔镜甲状腺切除术中对喉返神经(RLN)损伤的预防意义.方法 选取2017年3月至2018年12月甲状腺癌患者112例,根据随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=59).对照组患者采用经口前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗,观察组在对照组患者基础上采用IONM.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、RLN探查暴露时间及住院时间等指标和RLN损伤情况,比较两组术后并发症发生情况.结果 观察组患者RLN探查暴露时间及中央区淋巴结清扫手术时间显著短于对照组(P<0.05),两组术中出血量、术后引流量、术后住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者永久性RLN损伤发生率和暂时性RLN损伤发生率分别为1.8%和1.8%,对照组3.38%和6.77%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经监测可明显降低经口前庭入路腔镜甲状腺切除术患者手术时间及RLN探查暴露时间,值得临床推广.