乳腺原发性高分化血管肉瘤一例

病例资料 患者,女,45 岁,发现右乳肿物 7 个月,无乳头溢液、无压痛. 查体:右乳房增大,外上象限触及大小约6.0 cm×5.0 cm 肿块,边界不清,质韧. 影像检查: 双乳钼靶 X 线: 右乳外上象限见大小约6.2 cm×5.0 cm 卵圆形等纤维腺体密度影,局部界欠清,内未见钙化,提示 BI-RADS 3 类,双侧腋窝未见肿大淋巴结影(图1a,1b). 超声检查:右乳外上象限结构紊乱,回声增强,局部腺体明显增厚,内可见扩张导管,内部及周边未探及血流信号(图2a,2b).乳腺MRI 平扫+增强:右乳外上象限见大小约6.5 cm×4.6 cm 卵圆形异常信号影,界限清晰, T2抑脂呈等高信号(图3a),T1WI 呈混杂稍低信号(图3b),动态增强扫描(DCE-MRI)病变延迟缓慢强化(图 3c),右乳血管较丰富、略增粗(图 3d),DWI 呈稍高信号(图 3e), ADC 图等高信号(图 3f),时间-信号强度曲线为缓慢持续上升型(Ⅰ型) (图3g ). 患者行右侧乳房单纯切除术,术后5 年随访,未出现复发及转移.