血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病患者联合口服降糖药的治疗效果

目的 探讨血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病患者联合口服降糖药的治疗效果.方法 选择2016年1月-2017年7月该院收治的胰岛素血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病(T1DM)患者90例.使用随机分组软件分为三组,各30例.维格列汀组(A组)、阿卡波糖组(B组)、二甲双胍组(C组).对所有患者随访12周,比较各组血糖控制情况,糖化血红蛋白变化情况,各组日胰岛素剂量及治疗期间出现的低血糖次数,统计各组出现的不良反应.结果 C组空腹血糖为(5.0±0.9)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.1±0.9)mmol/L,基本达标,且均显著低于B组的(7.6±1.0)mmol/L和(13.4±1.2)mmol/L,A组的(8.1±1.2)mmol/L和(14.6±1.4)mmol/L(F=9.091和8.172,P＜0.05),C组糖化血红蛋白为(6.5±0.2)％,低于B组的(8.3±0.3)％和A组的(8.1±0.3)％(F=6.119,P＜0.05),同时C组FINS为(8.1±0.4)m U/L,高于B组的(4.0±0.1)mU/L和A组的(4.2±0.1)mU/L(F=6.449,P＜0.05),C组日胰岛素使用剂量为(0.6±0.1)U/kg,显著低于B组为(0.9±0.1)U/kg和A组的(0.9±0.1)U/kg(F=13.902,P＜0.05),发生低血糖次数中,A组为(2.1±0.1)次,少于B组的(5.9±0.5)次和C组(6.1±0.5)次(P＜0.05),A组发生腹胀、腹痛及恶心呕吐均为1例,其比例均显著少于B组的9例及C组的11例(χ2=11.736、12.939、12.939,P＜0.05).结论 针对血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病患者,联合使用二甲双胍,血糖达标情况高,可减少胰岛素用量;联合使用维格列汀,能更好的维持血糖稳定,且用药后不良反应少,安全性高.