能谱CT对早期痛风降尿酸治疗疗效的定量评价

目的 探讨能谱CT物质分离技术在早期痛风患者降尿酸治疗疗效定量评估中的价值.方法 回顾性分析临床确诊的32例早期足部痛风患者降尿酸治疗前、后的能谱CT图像,采用物质分离技术获取尿酸(钙)基物质图,两名医师双盲法分别测量治疗前、后第一跖趾关节周围的尿酸盐沉积浓度.对患者治疗前、后的血尿酸浓度与尿酸盐沉积浓度分别进行配对t检验,采用Spearman相关分析评价治疗后血尿酸浓度下降值与尿酸盐沉积浓度下降值的相关性.结果 治疗前能谱CT所测关节周围尿酸盐沉积平均浓度为(1178.78±11.63)mg/L,血尿酸平均浓度为(421.59±115.27)μmol/L.治疗后能谱CT尿酸盐沉积平均浓度为(1162.55±9.50)mg/L;血尿酸平均浓度为(309.41±87.59)μmol/L.治疗后血尿酸浓度与能谱CT所测第一跖趾关节周围尿酸盐浓度明显低于治疗前(P<0.01;P<0.01);治疗前、后血尿酸浓度差与能谱CT尿酸盐浓度差有相关性(r=0.53,P<0.01).结论 能谱CT成像能够通过测定第一跖趾关节周围尿酸盐沉积浓度在治疗前后的改变,对早期痛风降尿酸治疗的疗效进行定量评价,为临床的治疗与监测提供依据.