同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水

目的：评价同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水的临床效果。方法选取2009年2月至2013年7月收治的颅脑损伤行大骨瓣减压后慢性脑积水患者52例，按随机数字表法分组，分别采用同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术（VPS）（观察组30例）及传统的先行VPS再行颅骨修补治疗（对照组22例），统计2组患者术后GCS、GOS评分及并发症发生情况。结果观察组患者的昏迷指数显著降低（P<0.05）；对于GOS评分而言，虽2组患者总体预后状况比较差异无统计学意义，但观察组预后良好率较对照组显著升高（P<0.05）；观察组患者的并发症以分流管堵塞、硬膜下积液/血肿最为常见，并发症发生率为33.3%，而对照组出现并发症多以分流过度、感染为主，并发症发生率为40.9%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论同期行VPS及颅骨修补术，可及早恢复大脑的解剖形态，促进脑正常生理功能的恢复，对于去骨瓣减压术后脑积水的治疗具有良好的疗效。