云南省玉溪市1995-2018年HIV感染/AIDS病例全死因及生存分析

目的 分析云南省玉溪市1995—2018年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)病例全死因,生存时间及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,利用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素.结果 4445例HIV感染/AIDS病例纳入队列,随访时间中位数为5.2(IQR:2.1～9.1)年,其中1054例死亡,机会性感染为主要死因,其次为吸毒过量、其他心血管疾病,全死因死亡率为4.00(95％CI:3.76～4.25)/100人年,中位生存时间为17.83(95％CI:15.81～19.86)年,第1、5、10、15、20年累计生存率分别为0.89、0.78、0.65、0.46、0.26.Cox多因素模型结果显示,男性死亡风险是女性的1.423倍,30～、40～、50～和≥60岁年龄组分别是15～岁年龄组的1.677、2.171、3.096、5.150倍,其他民族是汉族的1.170倍,离异或丧偶是未婚的1.214倍,异性性传播、注射吸毒传播和其他传播分别是男男同性性传播的1.769、3.326、2.532倍,样本来源为婚/孕/产检、监管场所、医疗机构检测和其他检测分别是主动咨询检测的0.575、0.432、1.413、0.591倍,现阶段病程为HIV感染者是AIDS患者的1.561倍,基线CD4+T细胞在200～、<200个/μL和不详组分别是≥500个/μL组的1.363、2.180、3.638倍,未接受抗病毒治疗(ART)是已接受ART的10.410倍.结论 HIV感染者/AIDS患者生存时间受多种因素影响,应加强早发现和早治疗工作,同时注重非艾滋病相关死因,给予相应干预措施,延长HIV感染/AIDS患者生存时间.